الغدة الدرقية هي إحدى الغدد الصماء. حيث تقع في الجزء الأسفل من الرقبة تحت تفاحة أدم. تتكون الغدة الدرقية من فصين مرتبطين ببعضهما بجزء في المنتصف. تحتاج الغدة الدرقية إلى تزويد دائم من اليود( الموجود في ملح الطعام، والمأكولات البحرية ) بهدف إنتاج هورمون الثيروكسين. تؤثر هذه الهورمونات على وتيرة نبض القلب ، مستوى الكولسترول ، وزن الجسم ، الذاكرة، مستوى الطاقة وغيرها.
هو حالة مرضية يكون فيها إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أقل من المعدل الطبيعى. ويعد مرض قصور الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة. حيث يصيب النساء أكثر من الرجال. وتبلغ نسبة الإصابة بإحدى درجات المرض 3- 5 %.
ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية؟تتمثل أسباب الإصابة بمرض قصور الغدة الدرقية في الآتي:
أغلب أعراض مرض قصور الغدة الدرقية تتشابه مع أعراض أمراض أخرى وأحيانا يتم الخلط بينها وبين أعراض تقدم السن والشيخوخة
تتمثل الأعراض في الآتي:عندما يشكو المريض من التعب و عدم القدرة على تحمل البرودة و الإمساك و جفاف و تقصف الشعر، يتم عمل تحليل دم لتأكيد تشخيص قصور الغدة الدرقية حيث يتم قياس نسبة الهرمون المحفز للدرقية (TSH) يرتفع معدل هذا الهرمون في حالات قصور الغدة الدرقية الناتجة عن خلل بالغدة الدرقية. و يعتبر هذا التحليل هو أكثر التحاليل الحساسة لتشخيص المرض.
كيفية علاج ومتابعة قصور الغدة الدرقية؟يتم علاج المرضى المصابين بقصور في الغدة الدرقية عن طريق أقراص الثايروكسين. يتم تناول أقراص الثايروكسين مرة يوميا قبل الفطار بساعة على الأقل على معدة خاوية بعد أن يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة من الدواء
هناك بعض الأدوية تؤخر امتصاص حبوب الثايروكسين،مثل حبوب الحديد و الكالسيوم و أدوية علاج تقرحات المعدة لذى ينصح بتجنب تناولها مع لثايروكسين
الغدة الدرقية و الحمليزداد حجم الغدة الدرقية أثناء الحمل بنسبة 10% لدى الحوامل اللواتي يتواجدن بالمناطق التي تتوافر فيها نسبة كافية من اليود؛ و20% لدى الحوامل اللواتي يتواجدن بالمناطق التي يقل فيها تناول اليود، - يعتمد الجنين كلياً على الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية للأم، وذلك خلال الأسابيع العشرة أو الاثني عشر الأولى من الحمل. - ابتداء من نهاية الثلث الأول من الحمل، تبدأ الغدة الدرقية للجنين بإنتاج هرموناتها الخاصة. لكن يبقى الجنين معتمداً على ما تتناوله الأم من اليود الضروري لإنتاج هرمونات الأم والجنين.
تعتبر أمراض الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة خلال الحمل، حيث يحدث خمول الغدة الدرقية فى 5 من كل ألف امرأة حامل
• يتسبب خمول الغدة الدرقية غير المعالج فى الاجهاض فى كثير من الحالات بالاضافة الى تأثير نقص الافراز على نمو الجنين العقلى والجسمى ومعدلات الذكاء عند الكبر
تحتاج مريضة خمول الغدة الدرقية التى تعيش على الهرمون التعويضى للغدة الدرقية الي زيادة الجرعة لزيادة الاحتياج اثناء الحمل
قصور الغدة الدرقيةالعلاج المناسب ومتابعة قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل يحميكى ويحمى جنينك من الكثير من المضاعفات أثناء الحمل والولادة
هل يمكن ألا يشكو المريض من أي أعراض؟هناك بعض الحالات من قصور الغدة الدرقية لا يشكو المريض من أي أعراض و. تكون نسبة هرمونات الغدة الدرقية لدى المريض في المعدل الطبيعي. و الشي الوحيد الغير طبيعي هو ارتفاع معدل الهرمون المحفز للدرقية TSH بالدم. و هذا يشير أن الغدة النخامية تعمل بصورة متزايدة للحفاظ على مستوى هرمونات الغدة الدرقية بالدم في المعدل الطبيعي. فتقوم بتحفيز إضافي و متزايد للغدة الدرقية كي تنتج الهرمونات. و أغلب هؤلاء المرضي تظهر لديهم أعراض المرض فيما بعد و يعانوا من قصور واضح بالغدة الدرقية.
ويتم علاج هؤلاء المرضى في بعض الحالات خاصة عند تأخر الحمل و في السيدات الحوامل وفي بعض الحالات الاخرى يفضل عدم إعطاء المريض أي علاج و يكتفي بمتابعته عن طريق عمل تحليل للهرمون المحفز للدرقية و هرمونات الغدة الدرقية خلال 3-6 شهور الالتهاب المناعي المزمن للغدة الدرقية ( الالتهاب الدرقي هاشيموتو") يعتبر أكثر الأسباب شيوعا لمرض قصور الغدة الدرقية. و هو أكثر حدوثا في السيدات عن الرجال. وهو مرض وراثي له أصول جينية لذلك نجد أنه ينتشر في بعض العائلات. تكون الغدة الدرقية فى اغلب المرضى متضخمة وتقل قدرتها عي إنتاج هرموناتها. ويعد مرض التهاب الدرقية هاشيموتو هو إحدى أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم جهاز مناعة الجسم بمهاجمة خلايا الغدة الدرقية مما يتسبب في التهابها، تضخمها، وتدميرها. عند أخذ عينة دم من المريض تظهر زيادة في عدد الأجسام المضادة (anti-TPO) التي تهاجم خلايا الغدة الدرقية وتدمرها.
الالتهاب الدرقي بعد الولادةهو التهاب بالغدة الدرقية. يحدث خلال 3 إلى 6 أشهر بعد الولادة مما يؤدى الي قصور في نشاط الغدة الدرقية يصيب5-10% تقريبا من السيدات بعد الولادة. لكن في أغلب السيدات تعود وظيفة الغدة الدرقية إلى حالتها الطبيعية بعد ذلك خلال 6 إلى 12 شهر، لكن هذا لا يمنع وجود احتمال لاستمرار مرحلة قصور الغدة الدرقية
ما هي الأدوية التي قد تؤدي إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية؟تؤدي بعض الأدوية إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية. مثال ذلك: الأدوية التي تحتوي على كميات عالية من اليود مثل الأميودارون المعروف تجاريا باسم الكوردارون بعض أدوية العلاج النفسي مثل الليثيوم الأدوية التي تستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية
كيف يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية؟عندما يشكو المريض من التعب و عدم القدرة على تحمل البرودة و الإمساك و جفاف و تقصف الشعر، يتم عمل تحليل دم لتأكيد تشخيص قصور الغدة الدرقية حيث يتم قياس: نسبة الهرمون المحفز للدرقية (TSH) يرتفع معدل هذا الهرمون في حالات قصور الغدة الدرقية الناتجة عن خلل بالغدة الدرقية. و يعتبر هذا التحليل هو أكثر التحاليل الحساسة لتشخيص المرض.
كيفية علاج ومتابعة قصور الغدة الدرقية؟يتم علاج المرضى المصابين بقصور في الغدة الدرقية عن طريق أقراص الثايروكسين. يتم تناول أقراص الثايروكسين مرة يوميا قبل الفطار بساعة على الأقل على معدة خاوية بعد أن يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة من الدواء هناك بعض الأدوية تؤخر امتصاص حبوب الثايروكسين،مثل حبوب الحديد و الكالسيوم و أدوية علاج تقرحات المعدة لذى ينصح بتجنب تناولها مع الثايروكسين من الهام متابعة حالات قصور الغدة الدرقية والتأكد المستمر من الجرعة المثالية للدواء و ذلك عن طريق: قياس مستوى الهرمون المحفز للدرقية TSH و هرمون الثيروكسين T4 خلال 6-8 أسابيع من بدء العلاج. إذا كان مستوى الهرمون المحفز للدرقية طبيعي، فعلى المريض أن يقوم بمتابعة قياسه كل 6-12 شهر تحتاج المرأة الحامل الى جرعات اعلى من حبوب الثايروكسين خلال فترة الحمل خصوصا في الشهور الأولى تنصح المرأة التي تعاني من كسل الغدة الدرقية وترغب بالحمل بمراجعة الطبيب لتعديل الجرعات اما اذا حملت قبل مراجعتها للطبيب، فتنصح بأن تقوم بزيادة الجرعة ، وذلك عن طريق تناول ضعف الجرعة اليومية الاعتيادية يومين في الأسبوع
هل أنا معرض للإصابة بهذا المرض؟تعد اضطرابات الغدة الدرقية مرضًا شائعًا في جميع أنحاء العالم لاسيما لدى السيدات، هل تعلم أن…؟ تزيد فرصة الإصابة باضطرابات الغدة الدرقية بين النساء بواقع ثمانية أضعاف عنها بين الرجال
بغض النظر عن النوع فأنت معرض للإصابة باضطرابات الغدة الدرقية في الحالات التالية:2